A-Infos (fr) CNT-AIT Redon - Maisons de retraite et EHPAD: Quand la maltraitance est institutionnelle

De nouveau le scandale des conditions de travail et de résidence dans 
les  maisons de retraites et des EPHAD est sur le devant de la scène. 
---- Pour comprendre ce qui est en jeu, nous republions un article que 
nous avions écrit il y a exactement 10 ans , en 2009, lorsque nous 
avions appuyé des luttes et grèves des personnels de différentes maisons 
de retraite. mais comme ces mouvements étaient restés localisés, il 
n'avaient pas pu enclencher de dynamique collective capable d'inverser 
le rapport de force, ---- Sur le fond si rien n'a fondamentalement 
changé (à part le nom des ministres, mais pas leur politique ...), peut 
être la prise de conscience généralisée née de ce mouvement pourra 
amener à une grève générale (et non des luttes isolées) qui permettrait 
d'obtenir un rapport de force suffisant?

MAISONS DE RETRAITE: LA MALTRAITANCE EST INSTITUTIONNELLE

(Article écrit en février 2009)

Un scandale permanent

C'était il y a pile 10 ans, en 1998[soit plus de 20 ans en 2019 ... Une 
génération!]. La revue «60 millions de consommateurs» publiait un 
dossier sur les maisons de retraite. Son titre? «Le scandale». Un mot 
qui n'a pas fini de revenir chaque fois qu'il est question du sujet. Et 
qui n'est pas là par hasard!

Face à l'émotion du public devant ce «monde hermétique, ..., où trop 
souvent le seul objectif est l'appât du gain», on nous en promet, alors, 
des choses! Pas sur le fond, car les responsables de notre société, 
basée sur la ségrégation, n'envisagent nullement de mettre en place 
d'autres modes de vie, plus humains, pour les personnes âgées. Mais, sur 
la forme: «On va moraliser les maisons de retraite» devient leur 
leitmotiv des pouvoirs publics.

Dix ans après, ça continue, pas en mieux, sinon en pire! Entre temps, 
des dossiers, des émissions, des bouquins, des témoignages, des réunions 
de concertation, des formations, des rapports... ce n'est pas ça qui a 
réellement manqué.

Prenons quelques exemples chez des gens peu suspects de sympathies 
anarchosyndicalistes. Après la canicule, dont la gestion lamentable 
constitue, un crime d'Etat, Le Figaro, journal hautement sarkozyste 
écrivait sous le titre «Maisons de retraite: le scandale continue»: 
«Plus de 4 600 des 15 000 victimes de l'été dernier ont trouvé la mort 
dans ces établissements censés les protéger.» Comme «protection», en 
effet, on fait mieux... Coupable d'avoir laissé crever de déshydratation 
15 000 personnes âgées, le gouvernement renouvelle ses promesses, avec, 
cette fois-ci, à la clef, une idée «lumineuse»: la création d'une 
nouvelle taxe, la fameuse journée dite de solidarité, qui devait - 
promis, juré - améliorer définitivement le sort des vieux. Résultat: 
nous, on paye; eux, ils ont toujours rien vu.

Et tout a continué comme avant. Autre exemple entre mille: en 2007, Zone 
Interdite (M6) diffusait le documentaire: «Héritages détournés, maisons 
de retraite sans scrupule: le scandale des personnes âgées maltraitées». 
Résumé de la présentation de cette émission: «Des témoignages 
accablants. Vexations, privations, méchancetés. Au banc des accusés, les 
conditions de travail: moyens insuffisants, absence de contrôle, manque 
de personnel qualifié ... dans cet univers caché où règne la loi du 
silence.» En 2008, d'autres émissions télé à forte audience faisaient le 
même constat («Maisons de retraite, du scandale à l'espoir», sachant que 
«l'espoir» apparaissait bien lointain...). Ceux qui voudraient, en 2009, 
montrer de nouvelles images ne manqueront pas de matière!

Plus ça change, plus c'est la même chose

En effet, si les conditions de vie sont variables d'une maison à 
l'autre, il ne faut pas «gratter» beaucoup pour avoir des détails 
honteux! Il suffit d'interroger les familles... à distance, à cause de 
la loi du silence: certaines maisons menacent de renvoyer un 
pensionnaire si la famille se montre trop loquace...

Cela ne suffit pas à faire taire les témoins, même s'ils sont obligés de 
se réfugier dans l'anonymat. Ici, «Les toilettes du matin ne se 
terminent que vers 11 heures alors, on prend le petit déjeuner vers 
11h30!!!». Là, «... des petits trucs m'ont alertée, lorsque je venais et 
que je donnais à manger à ma mère elle dévorait comme si elle n'avait 
rien mangé depuis 15 jours, ensuite une jeune stagiaire avec qui j'avais 
sympathisé m'a dit «Votre mère est restée toute une après-midi assise 
liée dans son fauteuil avec son verre d'eau en face d'elle sur la table 
mais comme elle ne peut pas boire toute seule elle a donné des coups de 
pieds dans la table pour le faire tomber, je le lui ai donné moi-même». 
Ailleurs «Ma mère de 92 ans, qui vit dans une chambre de neuf mètres 
carrés, ne quitte jamais son étage. Elle n'a pas mis un pied dehors 
depuis des mois parce que l'ascenseur est trop petit pour son fauteuil 
roulant». Ou encore ce constat d'un médecin «Les prescriptions 
médicamenteuses sont trop importantes avec beaucoup de calmants, de 
psychotropes», bel euphémisme pour dire qu'on les abrutit de calmants. 
Tout ça, sans parler des patients souillés qui attendent des heures 
qu'on puisse les changer,... le tout sur fond de misère affective et 
psychologique.

La raison de la maltraitance: l'appât du gain

La raison de cette maltraitance institutionnelle est évidente et bien 
connue, «... le seul objectif est l'appât du gain» disait déjà»60 
Millions de consommateurs».

D'où les tarifications exorbitantes. C'est facile: l'incurie des 
politiciens face au vieillissement de la population (un phénomène 
pourtant hautement prévisible) a créé la pénurie. Résultat, le taux 
d'occupation des maisons de retraite atteint les 98 % et il y a des 
listes d'attente! D'où aussi la réduction «des couts de production» et 
avant tout, la compression des frais de personnel, et donc un sous 
effectif constant et une sous-qualification. Sans oublier les petits 
bénéfices: on rogne sur la qualité des repas, le chauffage, la 
literie... quant aux sorties et distractions, et même à la véritable 
rééducation fonctionnelle au quotidien, elles fondent comme neige au soleil.

Jean Charles Escribano, auteur de «On achève bien nos vieux» et réputé 
bon connaisseur de la question, donne des chiffres très intéressants 
dans une interview au «Mensuel de l'Université». Il reprend une 
déclaration du président de l'Association des maisons de repos belges: 
dans ce pays, il y a en moyenne un professionnel par personne âgée 
(contre un pour deux personnes âgées en France). Et pourtant, le tarif 
de base est pour les familles de l'ordre de 1 300 euros par mois, contre 
plus de 2 300 euros en France (sommes auxquelles il convient d'ajouter, 
dans les deux cas, des financements publics de même nature). Or, Le cout 
de la vie en Belgique et en France est du même ordre. La différence ne 
doit pas être perdue pour tout le monde...

L'organisation de la maltraitance

Effectivement, la norme pour pouvoir s'occuper d'une population de 
personnes âgées dont une forte proportion est grabataire, c'est un 
salarié pour une personne (de façon à couvrir les besoins jours et nuit 
à longueur d'année). En maintenant leurs personnels à mi-effectif, les 
maisons de retraite organisent la maltraitance institutionnelle: les 
personnels, malgré toute leur bonne volonté, n'ont pas d'autre choix que 
de travailler vite, très vite. On voudrait les pousser à commettre des 
erreurs, qu'on ne s'y prendrait pas autrement.

Ici aussi les situations sont variables d'un établissement à l'autre, 
mais les témoignages (souvent de professionnels qui ont quitté le 
circuit, loi du silence oblige) abondent: Marie-Claude, infirmière: «A 
..., il y a une femme pour faire 15 toilettes, nettoyer 25 chambres et 
servir 25 petits déjeuners en trois heures et demie». Mathilde, femme de 
ménage: «Chez nous, la nuit, nous ne sommes que deux pour 96 personnes 
âgées dont plusieurs sont lourdement dépendantes, parfois en soins 
palliatifs. Bien sur, il n'y a pas la moindre infirmière de nuit. Il 
faut se «débrouiller» toutes seules. Quant un patient décède, il nous 
est interdit de réveiller la directrice, il paraît que ça dérange son 
mari. Il nous faut faire la toilette mortuaire. Moralement, c'est 
éprouvant, surtout quant ce sont des personnes auxquelles on s'est 
attachées. On en crève». Jeannine: «Notre travail, c'est de l'abattage, 
comme dans une usine. Nous travaillons à flux tendu. Faute de temps et 
de personnel, certaines personnes âgées n'ont pas plus d'une douche par 
mois». Le tout aboutit à des situations tragiques comme dans cette 
maison de retraite de Saint-Germain-en-Laye où, sous un amas de matelas 
et un amas de cartons fut découvert le cadavre d'une pensionnaire... 
disparue depuis un an. Une maison pourtant certifiée, comme toutes les 
autres, par la DDASS. Cela n'étonne pas les professionnels: les 
directions connaissent toujours les dates des contrôles des DDASS 
suffisamment en avance pour «faire ce qu'il faut».

La maltraitance institutionnelle: les salariés en pâtissent aussi

En sous-effectif constant, les personnels sont, ne serait-ce que de ce 
fait, profondément maltraités

Pas tous cependant. Il y a une notable exception: les directeurs. Dans 
notre pays où même les crottes de chien sur les trottoirs sont 
règlementées, il y a quelque chose qui ne l'est pas encore vraiment: 
être directeur de maison de retraite. Ça montre, si besoin en était, 
l'intérêt que l'Etat porte à la sécurité des personnes âgées... A ce 
jour en effet, en pratique, n'importe qui peut diriger une maison de 
retraite.

En février 2007, un décret a quand même été pris pour imposer aux 
directeurs un minimum de compétence, mais il leur laisse un délai de... 
presque 10 ans pour se mettre en conformité!

Mais pareille mansuétude ne s'applique pas aux salariées de base. Pour 
elles (ce sont essentiellement des femmes), les conditions sont 
extrêmement dures: travail de jour ou de nuit, les jours fériés aussi, 
... au bon vouloir de l'employeur qui a toute facilité pour changer les 
plannings; locaux inadaptés (d'où surcharge de travail); lits et 
matériel tout aussi inadaptés (d'où maladies musculo-tendineuses, 
sciatiques, ...), confrontation au vieillissement et à la mort sans 
soutien (d'où dépressions, anxiété)... et pression pour qu'elles fassent 
des actes techniques qu'elles n'ont pas le droit de faire (comme 
distribuer des médicaments pour des personnels de service), tout cela 
pour des salaires minables: SMIC horaire ou à peine plus (souvent, pour 
éviter les primes d'ancienneté, ces patrons de choc se débrouillent pour 
«faire partir» les salariées les plus anciennes). De plus ces véritables 
industries à forte rentabilité imposent souvent à leurs salariées des 
temps partiels, les condamnant à la précarité.

Là ne s'arrêtent pas les pratiques maltraitantes: outre les changements 
d'horaires (ce qui est une bonne façon de pousser les employées à la 
démission, cas par exemple de Latifa, mère de famille, dix ans 
d'ancienneté sans aucun reproche, pour laquelle les horaires étaient 
devenus tout d'un coup incompatibles avec la mise de ses enfants en 
crèche), outre les primes «à la tête du client» et les plannings de même 
(application du fameux principe «Diviser pour régner») beaucoup de 
maisons cherchent à faire porter le poids de la maltraitance 
institutionnelle sur leurs employées. Cette culpabilisation, assortie de 
la menace de licenciement et même de poursuites, est une épée de 
Damoclès sur leur tête. Sans compter les directions qui font un usage 
abusif des «mise à pieds»... Autant de façons de harceler les salariés.

!!!!la réponse du gouvernement: répression et baratin

L'épée de Damoclès, le gouvernement la brandit lui aussi avec cynisme. 
On vient de le voir, avec les affaires des hôpitaux: à Nice, un 
urgentiste surmené travaille vite (mais bien), en garde-à-vue! A Paris, 
une infirmière qui court partout faute de collègues en nombre suffisant, 
se trompe de flacon: en garde-à-vue, et poursuivie! Le régulateur Samu 
de l'Essonne ne trouve pas, malgré 27 appels, de place pour un mourant, 
la ministre de la santé s'en étonne publiquement et laisse entendre 
qu'il est incompétent! Pendant ce temps, les véritables responsables ne 
se sentent toujours pas coupables. Entre deux bronzages outre-mer ou 
quelques réveillons entre «pipoles», ils font les naïfs, se renvoient la 
balle, et continuent toujours la même politique. Et hôpitaux ou maisons 
de retraite, c'est du pareil au même. Loin de reconnaître ses immenses 
responsabilités, le pouvoir manie le bâton (menaces et gardes-à-vue) et 
la carotte sous forme de la 
«fameuse-formation-qui-va-enfin-nous-apprendre-à-bient-travailler». Le 
tout sur fond du fameux couplet «On va moraliser les maisons de 
retraite». Mais toujours, il fait semblant d'oublier l'essentiel, qu'il 
faut commencer par doubler les effectifs du personnel de base!

Enfin du nouveau: des salariés et des familles pas décidés à se laisser 
faire

Il y a quand même des choses nouvelles. La première, c'est que tout le 
monde sait maintenant que la maltraitance institutionnelle, organisée 
pour augmenter la rentabilité, est une réalité. En particulier, des 
familles comprennent que, ce qui leur arrive, n'est pas un cas isolé, un 
dysfonctionnement local, du à une «mauvaise employée» mais la 
conséquence d'un système qui tire tout son profit de sa rapacité. La 
deuxième, c'est que les salariés eux-mêmes commencent à comprendre que 
maltraitance sur personne âgée et harcèlement du personnel ne sont 
jamais que les deux faces d'une même médaille!

Ce n'est pas la première fois que la CNT-AIT aborde la question des 
maisons de retraite et autres lieux du même acabit. A chaque fois, et 
c'est le cas cette fois-ci encore, c'est à l'appui d'actions de 
salariés. De défense de travailleurs licenciés sous les prétextes les 
plus fallacieux en campagnes de protestation, nous constatons, que ces 
mini-actions laissent des traces et que la compréhension des enjeux 
ainsi que la combativité se manifestent, parfois là où on l'attendait le 
moins. Tout comme il devient évident pour un nombre croissant de 
salariés que ces patrons de choc ne sont finalement que des colosses aux 
pieds d'argile, et qu'il en faudrait assez peu pour faire cesser leurs 
pratiques scandaleuses: un peu d'union entre nous, des liens avec les 
familles, en évitant soigneusement tous les «médiateurs» qui ont pour 
rôle de faire que cela ne change jamais («représentants» du personnel, 
syndicats de collaboration, ...). Qu'on se le dise. Si nous sommes plus 
nombreux à le comprendre, à le dire, à le faire, certains patrons, ceux 
par exemple qui se sentiront visés en lisant les témoignages, pourraient 
être obligés de changer de pratiques...

»Gérontologix»

https://cntaitinitiativeredon.wordpress.com/2022/01/27/maisons-de-retraite-et-ehpad-quand-la-maltraitance-est-institutionnelle
_________________________________________________
A - I n f o s
informations par, pour, et au sujet des anarchistes
Send news reports to A-infos-fr mailing list
A-infos-fr@ainfos.ca
Subscribe/Unsubscribe https://ainfos.ca/mailman/listinfo/a-infos-fr
Archive: http://ainfos.ca/fr