A-Infos (tr) DAF, Meydan #44 - Meslek Hastalıkları (10): Karpal Tünel Sendromu - Aylin Sal

Meslek hastalıklarına ayırdığımız yazı dizimizin bu bölümünde, ellerini bir işte 
çalışırken çok fazla kullanan bütün işçilerde karşılaşılan bir hastalığı, Karpal Tünel 
Sendromu'nu ele alacağız. ---- Karpal Tünel Sendromu çok sık rastlanan bir meslek 
hastalığıdır. Bu hastalığa maruz kalan bir işçinin eli işlevselliğini kaybeder; günlük 
işlerini yapamaz hale gelir, geceleri ağrıdan uyuyamaz. Erkeklere oranla kadınların bu 
hastalığa yakalanmasının 3 kat daha fazla olması dikkat çekicidir. ---- Karpal Tünel 
Sendromu Nedenleri ve Belirtileri ---- "Geceleri ağrıyla uyanıyorum. Sabah uyandığımda 
ellerim uyuşuk ve güçsüz oluyor. Bir bardağı bile tutamıyorum." Bu sözler tüm gün evin 
işleriyle uğraşan bir kadından duyma ihtimalimizin çok fazla olduğu sözlerdir. Çünkü 
sabahın erken saatlerinde uyanıp kahvaltı hazırlamakla başlayan gün -neredeyse gece 
yarısına kadar- evin, çocukların, eşin işlerini yaparak geçer. "Bütün gün evdeydin zaten, 
ne yaptın ki?" denilen bir kadın "bütün gün" neler yapar acaba?

Çamaşırlar yıkanır, daha ütülemesi bitmeden bir o kadar çamaşır daha birikir. Her gün üç 
öğün yemek hazırlanır, yetmez bir o kadar da bulaşık yıkanır. Her gün yerler temizlenir, 
dönüp bakıldığında sanki hiç temizlenmemiş gibidir; tekrar kirlenmiştir.

Yani ne işlerin sonu gelir, ne de bu adaletsiz döngünün. Tüm bu işler kadınların ellerini 
ve kollarını kapasitesinden fazla kullanmasına ve sonuç olarak yorulup yıpranmasına yol 
açar. Bu işleri herhangi bir ağrı duymadan yapan kadınlar, zamanla temizlik bezlerini 
sıkamaz, çitileyemez, çaydanlık taşıyamaz, kavanoz kapaklarını açamaz hale gelir; temizlik 
yaparken dirseklere aşırı yük biner.

Vücut, ellerin sürekli çalışmasından kaynaklanan bu aksamayı tolere edebilmek ve elleri 
daha dayanıklı hale getirmek için bağ dokularını sertleştirir. Sertleşen bu bağ dokuları 
bir siniri çevreliyorsa onu sıkıştırır. Sinir sıkışması olarak da adlandırılan bu durum 
yaygın olarak el bileklerinde görülür.

El bileğinde, 9 tendon ve el bileğine girip parmaklara dağılan median sinirin geçtiği, 
"karpal tünel" olarak isimlendirilen bir boşluk vardır. Tendonlar parmakların hareketini 
sağlarken median sinir parmakların (baş, işaret, orta ve yüzük) hissetmesini ve bazı 
hareketleri yapmasını sağlar.

Bu tünel içerisindeki basıncın artması ve sinire baskı yapmasıyla Karpal Tünel Sendromu 
meydana gelir. Tünel içerisindeki basınç sinirin çalışmasını engelleyecek düzeyde artınca 
-özellikle sabahları- elde uyuşma, ağrı ve karıncalanma ortaya çıkar. Genellikle günün 
ilerleyen saatlerinde etkileri kaybolduğu için hasta durumu önemsemez ve hekime başvurmaz. 
Zaten yemek, temizlik, bulaşık, çamaşır derken tüm gününü çalışarak geçiren bir kadının, 
kendine ayıracak pek zamanı da olmaz.

Uyuşma, ağrı ve karıncalanmanın yanı sıra ellerde şişlik hissi de olabilir. Ağrı ve 
uyuşmanın geceleri artması tipiktir. İlerleyen dönemlerde şikayetler şiddetlenir, hastalar 
ağrıdan dolayı uykularından uyanır hale gelirler. Ağrı genellikle eldedir, zaman 
içerisinde ön kol, kol ve omuza yayılır. Daha da ilerlediğinde ise belirgin güç kaybı 
görülür. Yıllarca bu rahatsızlıklarla yaşayan kadınlar, hekime başvurduklarında 
durumlarını "İğne dahi tutamıyorum." diyerek anlatır.

Karpal Tünel Sendromu Tanı ve Tedavisi

Karpal Tünel Sendromu'nun tanısı, görülen bu belirtilerin ardından Ortopedi ve 
Travmatoloji Bölümü'nde muayene ve EMG (elektromiyografi) tetkiki ile konur. Doktor gerek 
görürse ek patolojiler için el bileği MR'ı çekilebilir.

İleri seviye olmayan hastalıkta konservatif tedavi uygulanır. Konservatif tedavi; ilaç 
tedavisi, gece kullanılan el-bilek ateli, karpal tünel içerisine kortizon enjeksiyonu ve 
fizik tedavi gibi tedavi yöntemleridir.

Hastalığın ağır seviyelerinde veya konservatif tedavi yöntemine cevap vermeyen durumlarda 
cerrahi yönteme başvurulmaktadır. Cerrahi tedavide lokal anestezi yöntemiyle, el 
bileğinden 2-3 santimlik bir kesi yapılarak sinir sıkışması giderilir. Kişi hastanede 
kalmaz ve 2-3 gün içerisinde elini kullanabilir duruma gelir.

Bütün bu tıbbi tedavi yöntemlerinin dışında bir yöntem daha var. Başta içimiz pek rahat 
etmeyebilir ama en etkili yöntemdir: "Temizliği falan boşver, nasıl olsa yine kirlenecek."

Aylin Sal

aylinsal@meydangazetesi.org

Bu yazı Meydan Gazetesi'nin 44. sayısında yayınlanmıştır.

http://meydangazetesi.org/gundem/2018/03/meslek-hastaliklari-10-karpal-tunel-sendromu/
________________________________________
A - I n f o s Anartistlerce Hazirlanan, anartistlere yonelik,
anartistlerle ilgili cok-dilli haber servisi
Send news reports to A-infos-tr mailing list
A-infos-tr@ainfos.ca
Subscribe/Unsubscribe http://ainfos.ca/mailman/listinfo/a-infos-tr
Archive http://ainfos.ca/tr