A-Infos (fr) Union Communiste Libertaire (UCL) - « Ségur de la santé »: la socialisation/autogestion, remède radical

Loin de l’appel d’Emmanuel Macron à « se réinventer », on peut dire par 
avance que le Ségur de la santé n’inventera pas grand-chose. Toujours 
cette vieille méthode politicienne qui consiste à annoncer une « grande 
concertation nationale »… tout en en fixant par avance les résultats! 
Ceux-ci se situeront dans le droit fil du « monde d’avant »: peu 
d’investissements, mais la poursuite de la casse néolibérale de notre 
système de santé. Il est temps de se le réapproprier et de le placer 
hors de la loi du marché. ---- Le Premier ministre, Édouard Philippe, a 
annoncé que la concertation organisée au ministère de la Santé, avenue 
de Ségur, sera axée sur quatre « piliers » d’une future réforme de 
l’hôpital public. ---- 1) La hausse des salaires ---- Les salaires de 
l’hôpital public français sont parmi les plus faibles des pays 
occidentaux. Le gouvernement annonce que l’objectif est d’atteindre un 
niveau de rémunération équivalent « à la moyenne européenne ». Il est 
attendu de pied ferme, car cela fait des mois que les syndicats et le 
Collectif inter-urgences réclament en ce sens, et que le gouvernement 
les balade sans vergogne. ---- 2) Une logique de financement toujours 
révoltante ---- Le gouvernement annonce qu’il veut réduire la part de « 
tarification à l’activité ». Mais le problème, c’est bien la 
contradiction ce type de financement avec une logique de service public. 
Le Collectif inter-hôpitaux réclame son abandon pur et simple: « la 
règle doit être le juste soin pour le malade au moindre coût et non la 
recherche du tarif rentable pour l’établissement ». Cela suppose « une 
augmentation du budget hospitalier (Ondam) d’au moins 4% ».

3) Une augmentation du temps de travail

La crise du coronavirus ne leur a-t-elle donc rien appris? Olivier Véran 
parle de « remise en question de certains carcans qui empêchent ceux qui 
le souhaitent de travailler davantage ». Pousser les salarié·es déjà 
épuisé·es au surmenage en agitant la carotte des « heures sup’ », c’est 
surtout une façon de ne pas recruter. La fédération SUD-Santé-Sociaux 
évalue qu’il manque 100.000 personnes à l’hôpital public. Ce 
sous-effectif ne sera pas compensé par la « télémédecine » que le 
gouvernement, toujours à ses fantasmes high-tech, présente comme une 
solution.

4) Pas de solution au manque de lits

Pour finir le gouvernement souhaite davantage d’intégration et de 
coopération entre hôpital, médecine de ville et secteur médico-social, 
mais ne fait aucune promesse sur la réouverture de lits, dont le manque 
s’est fait cruellement sentir durant la crise du coronavirus. Il reste 
muet sur le secteur hospitalier privé, qui accapare un tiers du « marché 
» des patients, et absorbe une partie des financements publics au 
détriment de l’hôpital public.

Une solution: la socialisation sous le contrôle des soignantes et des 
soignants

L’intérêt de la population, des soignantes et des soignants, exige une 
logique radicalement inverse à celle du « Ségur de la santé ». C’est une 
révolution du système de santé dont nous avons besoin, par la 
socialisation intégrale, et l’autogestion. Cela suppose que l’ensemble 
du système hospitalier, public comme privé, soit retiré des mains de 
l’État et des groupes financiers, et unifié. Le système de santé doit 
être déclaré « bien commun » ou « propriété sociale », et jouir d’un 
financement assuré intégralement par la Sécurité sociale, donc par la 
cotisation sociale.

Il sortira ainsi à la fois du budget de l’État et de la loi du marché. 
Placé sous le contrôle des travailleuses et des travailleurs, il 
renouera pleinement avec l’esprit du service public, et pourra être 
redéployé dans les territoires, avec des effectifs et des moyens au 
niveau des besoins.

Cette logique ni étatiste ni capitaliste, c’est celle du communisme 
libertaire.

Union communiste libertaire, 29 mai 2020

https://www.unioncommunistelibertaire.org/?Segur-de-la-sante-la-socialisation-autogestion-remede-radical
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